-----------------------------------------------------

胡品福 (江西共青南湖路6-2号)

   2004年7月1日以后，非OTC抗菌药凭执业医师处方销售已成为定势。作为在药店工作的执业药师们，我们该如何面对这一政策的变化呢？笔者认为，执业药师应从以下几点做起：
   一是严格按照国家食品药品监督管理局（以下简称SFDA）2003年的289号限售令开展日常工作。因为执业药师是《药品管理法》及相关法律、法规、规章的贯彻执行者。对于企业负责人和员工的不理解，执业药师要耐心做好解释工作，使SFDA关于非OTC的抗菌药凭处方销售这一规定得到企业负责人和员工的全力支持和理解。执业药师还要做好店员的培训工作，使得员工更好的为顾客服务。
   二是认真审查执业医师的处方。对于顾客拿着执业医师的处方来购买抗菌药的，执业药师应认真审查处方，如发现处方填写的姓名、性别、年龄、药物剂量及医生签章等内容书写不清、药味重复、配伍禁忌及超剂量等情况，应拒绝调配提请顾客去咨询开处方的执业医生。笔者曾接到这样一张处方：5%葡萄糖注射液250mlX3瓶，头孢曲松钠针剂1gX6支，甲硝唑注射液100mlX6瓶，舒氨3盒，金熊炎必克胶囊3盒，双黄连口服液3盒（批价要319元）。笔者就问顾客，有哪些症状，顾客说是牙龈发炎并无其他症状。笔者跟顾客说，这张处方是大剂量重复用药，建议他把针剂捡齐，对于口服药，只需买2盒金熊炎必克胶囊。顾客开始不理解，认为省城医院专家的处方不会有问题。但笔者耐心地跟顾客解释其中的原因。顾客半信半疑地听从了笔者的建议。3天后，顾客大老远从家赶到药店来感谢笔者，说笔者的建议不仅帮他节省了100多元，也让他少吃了不少抗菌药，减少了药物不良反应的发生。
   三是提供优良的药学服务。包括对顾客持医生处方购买抗菌药提供用药指导，正确介绍抗菌药的适应症、功能主治、用途、用法、用量、禁忌症、不良反应及注意事项。对于未持医生处方又需购买抗菌药的顾客，执业药师要做好说服解释工作。要了解顾客的病情及症状，对不需抗菌药治疗的顾客，可根据其症状推荐合适的药物；对于确需抗菌药治疗而又无医生处方的顾客，可推荐功能相近的中成药或建议其去医院找医生诊治。一次，笔者接待了这样一位顾客。他拿着一张开有30支头孢曲松钠舒巴坦钠的处方（此药用法是每天2支）来买药。笔者微笑着对顾客说道：“对不起，您的处方使用期太长， 我们不能发药。”顾客一听十分不高兴，顾客要求找店长。店长了解情况后也向顾客解释了长期使用抗菌药的危害性，意见和笔者一致。这时顾客恼火起来了，并开始“大闹天空”。引得不少不明是非的顾客围观。笔者建议顾客先买10头孢曲松钠舒巴坦钠。顾客哪里接受，跑到南昌市食品药品监督管理局举报，说我们药店不为顾客服务，并要求笔者当面给他道歉。南昌市食品药品监督管理局的工作人员了解情况后，也向该顾客宣传滥用抗菌药的危害性，并表扬了笔者认真审方，为顾客负责的工作作风。这时，这位顾客只好接受，买走了10头孢曲松钠舒巴坦钠。

2004年8月6日